膝関節炎における
鍼治療と運動療法の有用性について
2025.06.10
📄 論文情報
| タイトル | The Efficacy of Acupuncture, Exercise Rehabilitation, and Their Combination in the Treatment of Knee Osteoarthritis: A Randomized Controlled Trial |
| 著者 | Xin-Yuan Liu, Yue Ma, Zong-Yue Huang, Xin-Xin Xiao, Ling Guan |
| 掲載誌 | Journal of Pain Research, 2024 Sep;17:2837–2849 |
| DOI | 10.2147/JPR.S465058 |
| PMID | 39247172（PMCID: PMC11379033） |
ハリーちゃん
院長〜！うちのおじいちゃん、膝が痛くてつらそうで…。病院で「変形性膝関節炎だ」って言われたみたいなんですけど、鍼灸って効くんですか？🦵
院長
いい質問だね。実は2024年に、鍼治療と運動リハビリ、そして両方を組み合わせた場合を比較した質の高い研究（RCT）が発表されたんだよ。今日はその論文をわかりやすく解説するね。
ハリーちゃん
RCTってなんですか？なんか難しそう…😅
院長
「無作為化比較試験」といって、患者さんをランダムにグループ分けして効果を比べる研究方法だよ。医学的エビデンスの中でも信頼性がとても高いデザインなんだ。
研究の概要
ハリーちゃん
どんな研究だったんですか？
院長
膝骨関節炎（KOA）の患者さん120名を3つのグループに分けて、4週間の治療＋8週間の追跡調査を行ったんだ。
| グループ | 内容 | 人数 |
|---|---|---|
| AP群（鍼治療のみ） | 週3回の鍼治療セッション | 35名 |
| ER群（運動のみ） | 週3回の運動リハビリセッション | 36名 |
| AE群（鍼＋運動） | 鍼治療と運動リハビリを併用 | 39名 |
ハリーちゃん
週3回って、けっこうちゃんと通うんですね。何を測って比べたんですか？
院長
「痛みと機能が有意に改善した患者さんの割合（response rate）」を主な指標にしたんだよ。治療開始から4週後の時点で、どのグループが一番効果的だったかを比べたんだ。
気になる結果は？
ハリーちゃん
結果、どうだったんですか！？ドキドキ😣
院長
4週後の改善率がこれだよ。
🪡 鍼治療のみ
65.7%
23/35名が改善
🏃 運動のみ
58.3%
21/36名が改善
✨ 鍼＋運動
83.3%
32/39名が改善
最も高い効果
ハリーちゃん
鍼と運動を組み合わせたら83%！！すごい！でも鍼だけでも65%って、それだけでも効果あるってことですよね？
院長
そう！鍼だけでも運動だけでも、それぞれちゃんと効果がある。でも組み合わせた方が有意に高い改善率を示した（p<0.05）というのが今回の大きなポイントだよ。しかも8週間の追跡期間でも効果が持続したんだ。
ハリーちゃん
治療が終わっても効果が続くってことですか！？それは嬉しいですね😊
院長
そこが大事なんだよ。「一時的に楽になる」だけじゃなく、体の機能自体が回復しているから効果が続く。単なる症状の緩和じゃなく、根本的な改善につながっているということだね。
研究の強みと限界
ハリーちゃん
この研究って完璧なんですか？
院長
どんな研究にも強みと限界がある。正直に見ていこう。
💪 この研究の強み
- RCTデザインによる高いエビデンスレベル
- 実臨床に即した「鍼治療＋リハビリ」の併用効果を検証
- 8週間のフォローアップで中期的な効果まで測定
- 91.7%（110/120名）という高い完了率
⚠️ この研究の限界（正直に伝えると）
被験者が120名とやや少なく、多施設での検証がさらに必要。鍼灸の性質上、患者さんや施術者への「ブラインド化」が難しい。また、治療コストや実施負担の評価がなかった点も今後の課題。
被験者が120名とやや少なく、多施設での検証がさらに必要。鍼灸の性質上、患者さんや施術者への「ブラインド化」が難しい。また、治療コストや実施負担の評価がなかった点も今後の課題。
ハリーちゃん
限界もちゃんと教えてくれるんですね。正直でいいですね（笑）
院長
研究を正しく読むためには、強みだけじゃなく限界も知ることが大切だよ。それを踏まえても、今回の結果は「鍼と運動の組み合わせが膝関節炎に有効」という臨床的に意義ある結論だと思っているよ。
当院での実践について
ハリーちゃん
じゃあ「和からだみなおし処」でも、この研究みたいなことをやってるんですか？
院長
まさにそう！当院でも膝の痛みがある方には、鍼灸施術＋運動指導をセットで提供しているんだ。痛みを取るだけでなく、日常生活で動けるようになることが目標だからね。
ハリーちゃん
おじいちゃんに伝えます！「鍼と運動、両方やったほうがいいよ」って✨
院長
ぜひ！「もう年だから仕方ない」とあきらめてしまう方が多いんだけど、エビデンスはちゃんと「改善できる」と言っているんだよ。おじいちゃんのペースで、一緒に取り組んでいけるといいね😊
📌 この研究が示す臨床的意義：
KOA患者に対し、鍼治療だけでなく運動リハビリを組み合わせることでより大きな改善が期待できる。地域の鍼灸院においても、運動指導プログラムとの連携強化が有用。
KOA患者に対し、鍼治療だけでなく運動リハビリを組み合わせることでより大きな改善が期待できる。地域の鍼灸院においても、運動指導プログラムとの連携強化が有用。
📝 この論文のまとめ
- 鍼治療のみでも65.7%、運動のみでも58.3%の改善率
- 鍼＋運動の組み合わせで83.3%と最も高い効果
- 治療後8週間も効果が持続（一時的ではない）
- 「症状緩和」だけでなく「機能回復」につながる
- あきらめず、組み合わせることが大切
※本記事はJournal of Pain Research 2024掲載論文（DOI: 10.2147/JPR.S465058）をもとに、わかりやすく解説したものです。医療上の判断は必ず担当医・専門家にご相談ください。
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オーダーメイドの施術でサポートします。
鍼治療と運動リハビリテーションを組み合わせたことで、より高い改善効果が得られた点に大きな意義を感じています。
これは、単に症状を緩和するだけでなく、機能を回復させることで根本的な改善につながることを明確に示しています。当院でも、鍼灸施術に加えてストレッチや体幹トレーニングなどの運動指導を組み合わせているのは、まさにこの考え方に基づいています。