日本人の10人に8人が一生に一度は経験する腰痛。
「腰痛診療ガイドライン2019」+「WHO国際ガイドライン2023」を中学生にもわかるようにまとめました。

はじめに

ハリーちゃん

ハリーちゃん

院長〜!最近ちょっと腰が痛くて…。部活でずっと座ってることが多いんですけど、腰痛ってどうしたらいいんですか?

院長

院長

それは心配だね。実は日本人の10人に8人が一生に一度は腰痛を経験するといわれているんだよ。腰痛って身近な悩みなんだけど、正しい対処法を知っている人は少ないんだ。

ハリーちゃん

ハリーちゃん

え!?そんなに多いんですか!?とりあえず痛いときはずっと寝てればいいですよね?

院長

院長

それが実は逆効果なんだよ。今日はその「腰痛のルールブック」とも呼ばれる腰痛ガイドラインをわかりやすく解説するね。

日本人の10人に8人が経験する腰痛。

でも正しい対処法を知る人は少ない。

1|腰痛ガイドラインってなに?

ハリーちゃん

ハリーちゃん

「ガイドライン」って難しそう…。なんですか、それ?

院長

院長

簡単にいうと「医師や治療家が使う、腰痛治療の公式ルールブック」だよ。どの検査が必要か、どんな治療が効果的かを科学的に整理した本なんだ。

2019年日本整形外科学会/日本腰痛学会
改訂版を公開
2023年WHO(世界保健機関)
国際版を公開

一番大切なポイント

「むやみにレントゲンや薬を出す前に、まず運動と生活習慣を見直そう」

薬や検査より、体を動かすことが大切という考え方です。

公式ルールブック=ガイドライン。

2019年改訂版+2023年WHO国際版。

運動と生活見直しが第一歩。

2|腰痛のタイプを知ろう

ハリーちゃん

ハリーちゃん

腰痛にもタイプがあるんですか?

院長

院長

まずは「期間」でこう分けるんだよ。

期間①
4週未満
急性腰痛

ぎっくり腰など、突然起こる痛み。

期間②
4週〜3か月
亜急性腰痛

痛みが長引き始めた状態。

期間③
3か月以上
慢性腰痛

習慣化して生活にしみつく。

院長

院長

もう一つの分け方は「原因がはっきりしているか」。「特異的腰痛」は骨折や腫瘍など原因が明確なもの、「非特異的腰痛」は原因が一つに絞れないもの。実は腰痛全体の約85%が非特異的なんだよ。

約85%非特異的腰痛
原因が一つに絞れない
約15%特異的腰痛
骨折・腫瘍など原因明確

急性・亜急性・慢性の3区分。

非特異的が約85%=対策で多くは改善できる。

3|まずチェック!危険サイン「レッドフラッグ」

ハリーちゃん

ハリーちゃん

「レッドフラッグ」って赤い旗?どんなときが危ないんですか?

院長

院長

次の症状があるときは、すぐ病院で検査を受けてね。内臓の病気や骨の感染症など、重い病気のサインかもしれないから。

🚨 こんな症状があったらすぐ受診

20歳未満または55歳以上で急に強い痛みが出た
じっとしていても夜中にズキズキ痛む
胸まで痛みが広がる
がん・骨粗しょう症などの病歴がある
38℃以上の熱が続いている
足がしびれて力が入らない
急に体重が減ってきた
背骨の形が大きく変わった
院長

院長

レッドフラッグがある場合は迷わず病院へ。でも大多数の腰痛はレッドフラッグがないから、次に話す治療法が使えるんだよ。

8つの危険サインに当てはまれば即受診。

該当しなければ次のステップへ。

4|治療方針 ─ 体・心・環境の3本柱

ハリーちゃん

ハリーちゃん

じゃあレッドフラッグがない普通の腰痛は、どうやって治すんですか?

院長

院長

ガイドラインでは「バイオ・サイコ・ソーシャルモデル(BPS)」で考えようと言っているんだ。体だけじゃなく、心や生活環境も一緒にケアするということだよ。

バイオ
体(Bio)

身体的な問題
筋肉・関節の炎症

サイコ
心(Psycho)

心理的な要因
不安・ストレス・睡眠不足

ソーシャル
社会(Social)

環境・人間関係
学校・家庭・友だち関係

ハリーちゃん

ハリーちゃん

え、腰が痛いのに「友だち関係」も関係あるんですか!?

院長

院長

実際にあるんだよ。ストレスが多いと筋肉が緊張しやすくなって、痛みが長引くことがある。だから体だけを治そうとしても限界があるんだ。生活全体を整えることが大切。

体・心・社会の3本柱(BPS)。

生活全体を整えることが回復の近道。

5|薬に頼りすぎない!非薬物療法

ハリーちゃん

ハリーちゃん

薬を飲まなくてもいい方法があるんですか?

院長

院長

ガイドラインで推奨されているのは主に4つだよ。

方法①
患者教育

「動いたほうが治りやすい」と知るだけで回復が早まる
「痛い=壊れている」わけではないと理解する
家でもできるストレッチ・ウォーキングを習慣に
方法②
運動療法

ウォーキング・筋トレ・水泳・ヨガなど好きな運動を継続
週150分(1日20〜30分)を目標に
スマホ首やゲーム猫背など姿勢にも注意
方法③
徒手療法・マッサージ

急性腰痛の痛みを短くする助けになる
運動の前後に取り入れると効果アップ
方法④
鍼灸治療

体に細い鍼を刺して血行を改善する方法
WHOや海外ガイドラインでも「安全で薬の副作用が少ない」と評価
部活で腰を痛めた中高生に鍼+ストレッチ指導で2〜3回で痛みが半分以下になるケースが多い
ハリーちゃん

ハリーちゃん

でも鍼って痛くないですか?注射みたいな感じ?

院長

院長

注射とは全然違うよ!髪の毛ほどの細さの鍼を浅く刺すので、ほとんど痛みを感じないんだ。当院でも中学生アスリートが普通に受けているよ。

患者教育/運動/徒手/鍼灸の4本柱。

薬に頼らず体と知識で治す。

6|薬を使うときのポイント

ハリーちゃん

ハリーちゃん

どうしても痛いときは薬を飲んでもいいですか?

院長

院長

もちろん。でも最小量・最短期間が大原則だよ。

解熱鎮痛薬(ロキソニン等)

使う期間1〜2週間
注意点胃の痛み、腎臓への負担
アセトアミノフェン

使う期間比較的安全
注意点効果が弱いと感じる場合も
筋弛緩薬

使う期間数日〜1週間
注意点眠気
うつ薬系(SNRIなど)

使う期間慢性化した痛みに
注意点医師と相談しながら

大切なこと

薬は「痛みをごまかす」ものです。飲む前にまず運動やストレッチを試しましょう。

薬は最後の手段ではなく、「体を動かしやすくする補助」として使うのがベストです。

最小量・最短期間が大原則。

4種類の薬と注意点を理解する。

7|ふだんからできる予防 5か条

ハリーちゃん

ハリーちゃん

腰痛にならないために、普段からできることってありますか?

予防 5か条

毎日20分ウォーキング ─ 背骨を柔らかく保つ基本の習慣
体幹トレーニング ─ プランク30秒×2セットから始めてみよう
椅子と机の高さをチェック ─ 目線は画面の上1/3に合わせる
こまめな水分補給 ─ 椎間板は水分で構成されているので大切
ストレス発散 ─ 深呼吸や趣味でリラックスする時間を作る

8|和からだみなおし処の取り組み

STEP 1
初回カウンセリング

生活習慣シート記入。ゲーム時間や姿勢もチェック。

STEP 2
姿勢・柔軟性テスト

前屈・片足立ちなど。運動部・文化部どちらでもOK。

STEP 3
鍼灸+ストレッチ

痛みを下げて動きやすく。鍼は髪の毛ほどの細さ

STEP 4
ホームエクササイズ

動画+LINEでフォロー。短くて見やすい動画で続けやすい。

STEP 5
月1回フォローアップ

再評価で改善度を確認。大会前のアドバイスも。

9|よくあるQ&A

Q1腰が痛いときはずっと寝ていた方がいい?

A2日以上ゴロゴロはNG!筋肉が固まって治りを遅くします。痛くない範囲で軽く動くことが大切です。

Q2骨がズレたから痛いんでしょ?

Aレントゲンでズレが見つかっても、痛みと関係ないケースはとても多いです。「痛み=損傷」ではないと知ることが大切。体が過敏になっているだけのこともあります。

Q3鍼は怖くない?痛い?

A注射よりずっと細い鍼を浅く刺すので、ほとんど痛みを感じません。当院では中学生アスリートも普通に受けています。

ハリーちゃん

ハリーちゃん

なるほど〜!寝てたほうがいいと思ってたのに、逆だったんですね。ちゃんと知識として知っておくことが大事だったんだ。

院長

院長

そう!「知っているかどうか」で治りの速さが全然違う。腰痛は「体・心・生活」が絡み合うもの。部活も勉強も全力で楽しめるように、まず正しい知識を持っておくことが一番の予防だよ。

この記事のまとめ

5つのポイント

腰痛は「体・心・生活」が絡み合う身近なトラブル
レッドフラッグがなければ、まずは動く&学ぶが先
運動・ストレッチ・鍼灸など薬に頼りすぎない方法が推奨
椅子の高さやスマホ姿勢など小さな習慣改善が大きな差に
「痛みに負けない工夫」を知って、部活も勉強も全力で楽しもう
※ 本記事は日本整形外科・腰痛学会「腰痛診療ガイドライン2019」およびWHO国際ガイドライン(2023)をもとに、わかりやすく再編集したものです。

腰痛のご相談はこちら

「部活で腰が痛い」「長引いている」「子どもの姿勢が気になる」――そんな方、お気軽にご相談ください。

🏥 院情報

📍 所在地
〒294-0045
千葉県館山市北条316-13
(りぼんさんの奥)
🕒 診療時間
月・火・木・金
9:00-12:00 / 16:00-19:00
水・土
9:00-12:00
定休日:日曜
🅿️ 駐車場
5台分