RICE処置とは？「急性期だけじゃない」和からだみなおし処が考える”ステージ1″のケア
RICE処置とは？
「急性期だけじゃない」”ステージ1″のケア
和からだみなおし処が考える、強い炎症期のスタンダード
スポーツ中の捻挫、転倒による打撲、日常の何気ないケガ ── 「そのうち良くなるだろう」と放置して悪化した経験はありませんか？
当院では、痛みやケガの状態を 4つのステージ に分けて考えています。本記事では、強い炎症が起きている状態（ステージ1）で実施することの多い 「RICE処置（安静・冷却・圧迫・挙上）」 について、当院の臨床経験と最新知見を踏まえてお伝えします。
ケガしたときって「とりあえず冷やす」って覚えてる人多いよね。でも、ちゃんと知っておくと、回復までの時間が大きく変わるんだ。今日はRICEを基礎からおさらいしよう！
ステージ1とは？
⚠ ステージ1の特徴
周囲から見ても「明らかに辛い」。動くことが困難な状態。
この時期の対応として RICE処置 を行います。
RICE処置とは
RICEは、以下4つの頭文字を取った痛みと炎症を抑える基本原則です。
| 頭文字 | 意味 | 目的 |
|---|---|---|
| R | Rest（安静） | 炎症拡大を防ぐ |
| I | Ice（冷却） | 痛み・腫れを抑える |
| C | Compression（圧迫） | 内出血・腫脹を防ぐ |
| E | Elevation（挙上） | 血液・リンパの滞留を抑制 |
R｜Rest（安静）
痛みのある動きは避け、患部を守ります。早い段階での無理な運動は逆効果です。
I｜Ice（冷却）
冷却は 「氷（氷水）」が最も安全かつ効果的 です。時間の目安は 15〜20分（”感覚がなくなるまで”が一つの基準）。
| 方法 | 氷（氷水） | 保冷剤（アイスノン等） |
|---|---|---|
| 皮膚への直接使用 | ◎ OK | × 当て布必須 |
| 皮膚トラブルのリスク | 低 | 温度差で高い場合あり |
| 冷却効果 | 最も安定して高い（常に0℃） | 温度が一定でなく下がる |
| 実臨床での推奨度 | ★★★★★ | ★★☆☆☆ |
なぜ氷が最適なのか？
氷（氷水）は溶ける過程で「常に0℃を維持」 → 深部の熱を効率よく奪う（冷却効果最大）。0℃より高くても低くても冷却効果は下がります。
⚠ 重要
冷却は 時間を守ること が最重要です。やりすぎは凍傷リスク。
効果的な冷却サイクル
これが1サイクル。1日数回、状態に応じて繰り返します。
C｜Compression（圧迫）
弾性包帯で適度な圧をかけます。
バランスが重要。
E｜Elevation（挙上）
患部を心臓より高くすることで、腫れや内出血を抑える狙いがあります。
「急性期」ではなく「ステージ1」で実施する
一般的に RICE処置は急性期（怪我直後）に行うもの（時期で考える）ですが、当院では 時期ではなく状態で考えています。
理由：実際の臨床現場では、時間が経っていても急性期のような状態の方は沢山います。「時期」で判断すると、誤った対応で症状が悪化するケースを多く見てきました。
大切なのは “今の身体がどのステージか” です。1週間前の怪我でも、強い炎症が続いていればRICEが必要なケースは少なくありません。
RICEからPEACE & LOVEへ
RICEが提唱されたのは1980年代。当時は「とにかく炎症を抑える」ことが中心でした。研究が進む中で、次の課題が見えてきました。
・冷やしすぎると回復が遅れることがある
・早すぎる安静は関節機能を落とすことがある
・心理的な不安が回復を妨げる場合がある
“回復にはもっと観る視点が必要だ”という認識から登場したのが PEACE & LOVE（ピース アンド ラブ） です。
参考：Soft tissue injuries simply need PEACE & LOVE（British Journal of Sports Medicine）
PEACE（即時ケア）
LOVE（継続管理）
アイシングについて：当院の考え
近年「アイシングは治癒を遅らせる」との主張が取り上げられることがあります。しかし現段階で当院が把握している限り：
・元論文の研究方法の詳細が確認できていない → 判断材料として十分とは言い難い
・実際の臨床現場とは条件が異なる可能性が高い
・信頼性の高いデータを直接確認できていない（PEACE & LOVEの元論文を読んでも、断言的な根拠は読み取れない）
現時点では、「アイシングで治癒が遅れる」と断定する根拠は不十分。
それよりも「適切な氷による冷却で改善した症例が多い」という臨床結果を重視します。
当院は、臨床で見ている「実際に良くなる身体の反応」を最も重視し、新しい科学的知見がアップデートされれば柔軟に取り入れていく姿勢です。
消炎鎮痛剤について
PEACEはRICEと比べて「消炎鎮痛剤の使用」を 推奨しない 点が大きく異なります。背景には次の考え方があります。
・炎症は 回復に必要な反応
・強く抑えすぎると修復を妨げる可能性がある
当院（鍼灸師）は薬を処方できません。そのため薬の判断は医師に委ねますが、患者さんは日常で薬と向き合う場面が多いものです。次のようなケースでは、正解はなく、双方のリスクを考えて選択することが重要です。
・痛みが強すぎて心身のストレスが大きい
・眠れない、仕事にならない
・痛みによって炎症が悪化する可能性がある
ゼロリスクの医療は存在しません。
だからこそ、理解した上で、自分で選択することが大切です。
まとめ
📺 動画・音声でも学べます
今のあなたの症状、どのステージ？
「冷やし続けていいの？」「安静はいつまで？」──迷う瞬間こそ悪化しやすい時期です。今の症状がステージ1なのか、ステージ2へ進めるのか、一緒に確認しましょう。
🏥 院情報
千葉県館山市北条316-13
（りぼんさんの奥）
9:00-12:00 / 16:00-19:00
水・土
9:00-12:00
定休日：日曜
